¿Su plan de Medicare cubre los servicios oftalmológicos para la salud ocular?
Sabemos lo importante que es para usted la salud ocular, por eso queremos explicarle cómo las diferentes partes de Medicare abordan la atención oftalmológica preventiva. Revisaremos qué servicios están cubiertos por las diversas ofertas de planes de Medicare y cómo Clover Health puede brindarle los beneficios de atención oftalmológica que necesita.
Beneficios oftalmológicos con las Partes A y B de Medicare
Al inscribirse en Medicare, hay varias opciones. Las Partes A y B de Medicare se conocen como Medicare Original. La Parte A de Medicare cubre la hospitalización, la atención en un centro de enfermería especializada, los cuidados paliativos y la atención médica a domicilio. La Parte B de Medicare se ocupa de asuntos de rutina, como citas con el médico, algunos servicios preventivos, terapias ocupacionales/físicas, equipo médico durable, atención ambulatoria y atención médica a domicilio.
El seguro complementario de Medicare, también conocido como Medigap, cubre algunos o la mayoría de los costos que Medicare Original no paga. Sin embargo, estos planes tienen primas mensuales adicionales. Y aunque a veces se incluye un plan oftalmológico (no siempre), es a un costo adicional más allá de la prima mensual.
La Parte B de Medicare cubre algunas pruebas y tratamientos (por ejemplo, para el glaucoma o la degeneración macular), pero Medicare Original no ofrece un plan oftalmológico integral que incluya exámenes oculares de rutina, una asignación para anteojos o lentes de contacto, u otros servicios considerados no médicamente necesarios. Esta es una de las razones por las que muchas personas eligen un plan Medicare Advantage (Parte C).
Servicios de la visión cubiertos por la Parte C de Medicare
Los planes de Clover Health incluyen todo lo que Medicare Original ofrece y más. Nuestros planes ofrecen beneficios oftalmológicos complementarios, cobertura de medicamentos con receta, audición, bienestar, artículos de venta libre y odontología, todo con una prima mensual de $0 o baja. A diferencia de Medicare Original, los planes de Clover Health tienen copagos bajos y un máximo de desembolso directo.
A través de nuestra cobertura ocular integral, esto es lo que obtendrá con un plan de Clover Health:
- un examen oftalmológico de rutina por año
- asignación anual para anteojos o lentes de contacto
Ingrese su código postal y le mostraremos los planes disponibles en su condado y estado en detalle.
Cobertura de medicamentos con receta relacionados con la visión (Parte D de Medicare)
Muchos planes Medicare Advantage de Clover Health incluyen cobertura de medicamentos con receta (Parte D)**. Algunos procedimientos oculares pueden requerir que tome medicaciones con receta para el dolor, la inflamación o para prevenir la infección. También es posible que ya esté tomando medicaciones para afecciones oculares existentes. Para verificar si su medicación está cubierta o para buscar su nivel, consulte el Formulario de Medicamentos en línea para su plan específico. Los niveles (categorías de costos) determinan el costo de los medicamentos con receta. Sin embargo, muchos medicamentos con receta genéricos comienzan con $0 de copago cuando se utilizan farmacias dentro de la red. Los servicios de farmacia de pedidos por correo de Clover Health facilitan la obtención de sus medicamentos con receta, sin salir de casa. Para conocer la conveniencia y flexibilidad de utilizar la farmacia de servicios por correo CVS Caremark, visite nuestra página web del servicio de farmacia por correo.
** Los planes Valor PPO no incluyen la cobertura de la Parte D de Medicare.
Por qué la atención oftalmológica es importante para los adultos mayores
A medida que envejecemos, es importante tomar un papel activo en la protección y el mantenimiento de la salud ocular. Es más probable que las personas que sufren problemas oculares no tratados se caigan, sean menos independientes y experimenten una calidad de vida reducida.
El 75 % de los estadounidenses† utilizan algún tipo de corrección visual. Por lo tanto, tiene sentido que la mayoría de los estadounidenses necesiten atención oftalmológica incluida en el plan de Medicare. Los planes integrales de atención oftalmológica pueden ayudar a prevenir o corregir muchos problemas de la visión, como los siguientes:
- glaucoma
- cataratas
- enfermedad ocular diabética
- degeneración macular
Cómo obtener la atención oftalmológica que necesita como beneficiario de Medicare
La visión es fundamental para nuestra vida cotidiana, por lo que los planes Medicare Advantage de Clover Health ofrecen una cobertura integral de la visión. Lo tratamos como a una persona, no como una póliza, y nos esforzamos por facilitarle la atención que se merece.
Si está listo para un plan de Medicare que hace más por la salud ocular, llámenos al 1-800-836-6890 de 8 a.m. a 8 p.m., hora local, los 7 días de la semana.* O bien, comuníquese con nosotros utilizando nuestro formulario en línea y nos pondremos en contacto con usted.
†Consejo de la Visión de Estados Unidos